Control de la diabetes: Por qué es tan importante aunque te sientas bien?

Respuesta corta: controlar la diabetes es importante porque el azúcar alta daña en silencio los ojos, los riñones, los nervios y el corazón. Mantener la hemoglobina glucosilada (HbA1c) por debajo de 7 % en la mayoría de los adultos reduce de forma importante el riesgo de ceguera, diálisis, amputaciones, infarto y embolia.

En consulta escucho seguido: “Doctor, pero yo me siento bien.” Ese es justamente el problema. La diabetes casi nunca duele al principio; el daño avanza durante años sin síntomas.

En México, cerca de 1 de cada 5 adultos vive con diabetes (ENSANUT 2022), y muchos aún no lo saben.

¿Qué pasa si no controlo mi diabetes?

La glucosa elevada daña los vasos sanguíneos pequeños y grandes. Las principales complicaciones de la diabetes son:

• Ojos – retinopatía diabética: puede llevar a pérdida de la vista. La visión borrosa suele aparecer tarde.
• Riñones – enfermedad renal: puede terminar en diálisis. Casi nunca da síntomas hasta etapas avanzadas.
• Nervios – neuropatía: hormigueo, ardor o sensación de pies “dormidos”.
• Pies – úlceras y amputaciones: heridas que no sanan por la falta de sensibilidad y mala circulación.
• Corazón y cerebro – infarto y embolia: dolor de pecho o debilidad de un lado del cuerpo son señales de urgencia.

La buena noticia: un buen control reduce de forma importante el riesgo de todas estas complicaciones.

¿Cuáles son las cifras normales para una persona con diabetes?

Tu médico define tus metas personales, pero como referencia general en adultos (Asociación Americana de Diabetes):

• Hemoglobina glucosilada (HbA1c): menor a 7 %. Es tu promedio de azúcar de los últimos 2–3 meses.
• Glucosa en ayunas: 80–130 mg/dL.
• Glucosa 2 horas después de comer: menor a 180 mg/dL.
• Presión arterial: menor a 130/80 mmHg en la mayoría.

¿Cómo controlar la diabetes desde hoy?

1. Toma tu tratamiento como se indicó, aunque te sientas bien. Si te causa molestias, coméntalo con tu médico; no lo suspendas por tu cuenta.
2. Muévete a diario: caminar 30 minutos la mayoría de los días ya marca diferencia.
3. Cuida tu alimentación: menos refrescos, jugos y pan dulce; más verduras, proteína y agua natural.
4. Revísate cada año ojos, pies y función del riñón, además de tu HbA1c cada 3–6 meses.
5. Pregunta tus dudas. Un paciente informado se controla mejor.

Preguntas frecuentes sobre el control de la diabetes

¿La diabetes se cura?
La diabetes tipo 2 no se considera curable, pero sí controlable. Algunas personas logran la remisión con cambios importantes de peso y estilo de vida, siempre con seguimiento médico.

¿Si me siento bien puedo dejar el medicamento?
No. Sentirse bien suele significar que el tratamiento está funcionando. Cualquier cambio debe hacerlo tu médico.

¿Cada cuánto debo medir mi hemoglobina glucosilada?
Cada 3 meses si no estás en meta o cambiaste tratamiento; cada 6 meses si estás estable y controlado.

¿Qué glucosa en ayunas es peligrosa?
Valores por debajo de 70 mg/dL (hipoglucemia) o persistentemente arriba de 250 mg/dL requieren atención médica pronta.

Conclusión

Tener diabetes no significa que vas a tener complicaciones; significa que tienes la oportunidad de prevenirlas. Lo que hagas hoy define cómo vas a estar en 10 o 20 años.

Fuentes:

• American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes (edición vigente).
• Instituto Nacional de Salud Pública. ENSANUT 2022.
• NOM-015-SSA2-2010, para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus.

Este contenido es informativo y no sustituye la valoración médica individual.